|
(پزشكان) pezeshkan
|
||
|
پایگاه اطلاع رسانی اخبار پزشکی |
آیا می دانید چگونه باید انرژی روزانه ی مورد نیاز بدن خود را محاسبه کنید، آیا می دانید بدن شما در چه وضعیتی از نیاز به انرژی به سر می برد. دکتر گيتي بهدادي پور،كارشناس تغذيه در گفتگوی اختصاصی با سامانه خبری سلامت نیوز راه های محاسبه انرژی روزانه را توضیح می دهند.
1-ابتدا انرژی پايه را حساب می کنيم( با استفاده از فرمول هريس بنديکت):
(سن×4.7)-(قد×1.7)+(وزن×9.6)+655=برای زنان
(سن×6.8)-(قد×5)+(وزن×13.7)+66= برای مردان
(قد را به سانتيمتر و وزن را به کيلوگرم در نظر می گيريم)
2-سپس فاکتور فعاليت را برای فرد تعيين می کنيم:
-برای افراد بسيار غير فعال= 1.3
-برای افرادی که کمی فعال هستند= مردان: 1.6 / زنان: 1.5
-برای افرادی که فعاليت متوسط دارند= مردان: 1.7 / زنان: 1.6
_برای افرادی که فعاليت سنگين دارند=مردان: 2.1 / زنان: 1.9
3-انرژی پاِيه را درفاکتور فعاليت ضرب می کنِيم. کالری مورد نياز روزانه بدست می آيد.
65-55% اين کالری را برای کربو هيدرات 30-25% را برای چربی و20-15% آن را برای پروتئين در نظر می گيريم.
برای محاسبه وزن نرمال به طريق زير عمل می کنيم:
(اختلاف قد از 150×0.9)+45=زنان-
(اختلاف قد از 150×1.1)+48=مردان-
· عفونت
علت گزارش شده براي اين مشکل استرليزه نامناسب و نادرست وسايل تاتو کردن و استفاده از رنگ هاي آلوده مي باشد. تاتوکارها براي اين کار يا کم تعليم ديده اند و يا اصلا تعليم نديده اند و اغلب نمي دانند که چطور وسايل خود را بهداشتي نگه دارند تا از انتقال بيماري هاي خوني مانند هپاتيت يا حتي ايدز جلوگيري کنند.
اگر چه تعدادي از رنگ هاي اضافه شده به تاتو براي استفاده در لوازم آرايشي تاييد شده اند اما هيچيک براي تزريق در پوست مورد تاييد قرار نگرفته اند. استفاده از رنگ هاي تاييد شده در تاتو، خطوط را منقطع مي کند. بعضي از اين رنگها، رنگ صنعتي هستند که فقط بعنوان جوهر پرينتر و يا رنگ نقاشي اتومبيل مناسبند.
تاتو مانند يک زخم باز است که يا بايد آن را پوشاند و پانسمان کرد و يا با استفاده از کرمهاي آنتي بيوتيک از آن مراقبت کرد تا عفوني نشود و هنگام رفتن زير تابش آفتاب از کرمهاي ضد آفتاب استفاده کرد. توصيه مي شود همه پس از انجام تاتو حتما از قرار گرفتن زير تابش مستقيم آفتاب اجتناب نماييد. و از کرمهاي ضدآفتاب با حداقل SPF30 بر روي تاتو استفاده کنيد. تاتو به عنوان راهي براي انتقال بيماري عفوني مانند هپاتيت B ، سيفليس، جذام، سل، سرطان پوست، psoriasis ، سندروم شوک سمي و يا حتي تغييرات رفتاري شناخته شده است.
· خطر زخمهاي ناشي از عفونت
برداشتن و پاک کردن اثر تاتو يک کار پرزحمت و پررنج است که معمولا با چند راه درماني و هزينه هاي قابل توجه اي همراه است. پاک کردن تاتو بدون ايجاد زخم شايد غير ممکن باشد. تقريبا تمام مشکلات از وقتي شروع مي شود که مردم در مي يابند که از انجام تاتو پشيمان هستند و اقدام به پاک کردن آن مي نمايند.
· انتقال هپاتيت B
هپاتيت B بزرگترين خطر را ايجاد مي کند و اين ويروس از طريق استفاده از سوزن مشترک تاتو منتقل مي شود.
· انتقال ايدز
تاتو کردن همچنين به انتشار ويروس ايدز کمک مي کند. خطر افرادي را که از نوک خودکارهاي خالي خودنويس براي تاتو کردن استفاده مي نمايند بيشتر تهديد مي کند. دريافت ويروس HIV از طريق تاتو کردن زياد معمول و رايج نيست، اگر تاتوکارها از اصول کنترل صحيح عفونت تبعيت نکنند اين امکان هميشه و بالقوه وجود دارد.
· خطر افزايش سرطان
رنگ ها و جوهر هاي جديد هر روزه به بازار آمده و زود هم ناپديد مي شوند. اين جوهرها و رنگ ها باعث تحريکات و التهابات پوستي مي شوند. نکته منفي در مورد اين جوهرها اين است که هنوز عوارض دراز مدت استفاده از اين جوهرها مشخص نشده است.
اين جوهرها احتمالا مي توانند باعث ايجاد و بروز بعضي از سرطانها باشند. کساني که تاتو مي کنند در معرض خطر ابتلا به بيماري هاي عفوني پوستي هستند. اگر شما زمينه حساسيتي در پوستتان داريد، پس از تاتو کردن امکان تشديد و يا بروز آن در شما بيشتر است.
· انتقال هپاتيت C
تاتو کردن مي تواند شاهراهي براي ابتلاءبه هپاتيت C باشد، شايع ترين عفونت ويروسي مزمن که 2 درصد از جمعيت مردم آمريکا به آن آلوده شده اند. تحقيقات نشان داده که مردمي که در سالن هاي تبليغاتي تاتو، تاتو کرده اند 9 بار بيشتر از مردمي که تاتو نکرده اند در معرض خطر ابتلا به هپاتيت C مي باشند.
هپاتيت C مي تواند از طريق تاتو کردن بوسيله سوزن هاي از قبل استفاده شده توسط مشتريان قبلي و يا رنگ هاي استفاده شده ، نقص در تکنيک استرليزه کردن، مانند امتحان تيزي سوزن با دست و بعد تماس آن دست با پوست کسي که تاتو روي او انجام مي شود منتقل مي شود.
اگر فکر مي کنيد که شما در معرض بيماري هاي HIV ، هپاتيت C و يا هپاتيت B قرار گرفته ايد حتما تست مربوط به بيماري خود را انجام داده بعد اقدام به تاتو نماييد. در مورد هپاتيت B مي توانيد واکسن آن را تزريق نماييد. هنگام تاتو کردن حتما از سوزن هاي يکبار مصرف آماده و جوهر تازه و نو در ظرف هاي آماده استفاده نماييد و از استرليزه شدن و ضدعفوني شدن وسايل تاتو در دستگاه اتوکلاو مطمئن شويد. مراقب باشيد که تميز کردن وسايل با سفيد کننده ها و يا هر ضدعفوني کننده ديگر ويروس هپاتيت C را از بين نمي برد.
استاد دانشگاه علوم پزشگی مشهد گفت: بیماران دیابتی روزهدار باید هر ۱۰ روز یا دو هفته یک بار وضعیت سلامت خود را بررسی کنند.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از مهر ، دکتر محمد رئوف در گفتگو با مهر در مشهد افزود: اطلاعات غلط بیماران در خصوص دیابت بسیار زیاد است و در کشور مطالعه و معیار علمی در این زمینه نداریم.
وی ادامه داد: بیماران دیابتی تنها در صورتی میتوانند روزه بگیرند که کنترل خوبی بر بیماری خود داشته باشند.
وی با بیان اینکه بیماران دیابتی روزهدار باید هر ۱۰ روز یا دو هفته یک بار چک شوند، افزود: بدن بیمار دیابتی که کنترل قند ندارد تحمل روزهداری را نخواهد داشت و سه ساعت بعد از خوردن سحری، بدن روشهای متابولیک غیرعادی را برای تامین قند به کار برده و تولید سم میکند بنابراین روزه برای این افراد بسیار مضر خواهد بود.
وی اظهار داشت: در مورد بعضی بیماریها مثل زخم معده، بیماریهای قلبی و تنگی عروق، دیابت، بیماریهای کلیوی، سنگ کلیه و ناراحتیهای گوارشی همه پزشکان معتقدند که بیماران نباید روزه بگیرد.
وی ادامه داد: بیمارانی که ناراحتیهای چشمی دارند نیز در صورت ابتلا به دیابت نمیتوانند روزه بگیرند
ميشل مائور، جراح پلاستيك قلابي متهم است كه در يك كلينيك مخروبه بين سالهاي ۲۰۰۲ تا ۲۰۰۴ به انجام اعمال زيبايي بر روي بدن مراجعان خود دست مي زده است.
بر اين اساس دادگاه او را به پرداخت ۷۵ هزار يورو جريمه و عذرخواهي از قربانيان محكوم كرد. قربانيان و شاكيان اين پرونده حدود ۱۰۰ نفر هستند كه توسط اين پزشك قلابي دچارنقص عضو و بد شكل شدن اعضاي بدن و صورت خود شدند.
پليس در حالي اين پزشك قلابي را دستگير كرد كه وي در ۱۹ ماه گذشته بر روي قايق تفريحي پرزرق و برق خود در حال استراحت بود.
رسانههاي فرانسه گزارش دادند: اين فرد خود را يكي از پزشكان و جراحان بزرگ دنيا معرفي كرده بود
پروپرانولول به علل گوناگوني مثل كاهش فشارخون ؛ تسكين درد قلبي ؛ پيشگيري از سردردهاي ميگرني ؛ و درمان بي نظمي ضربان قلب تجويز مي شود.
همچنين براي جلوگيري از دومين حمله قلبي در افرادي كه يك بار دچار قلبي شده اند، كاربرد دارد. ممكن است در شرايط ديگري نيز پزشكتان اين دارو را برايتان تجويز كند. به همين علت آن را را يك مسدودكننده بتا مي شناسند.
با مسدودكردن اين تكانه ها، به قلب كمك مي كند تا منظم تر و مؤثرتر بزند و در نتيجه بار كاري قلب كاهش يابد.
چگونگي مصرف
مقادير متفاوتي از پروپرانولول براي علل مختلف تجويز مي شود. شكل طولاني اثر پروپرانولول معمولاً روزي يك بار مصرف مي شود. مهم است كه دارو را هر روز ساعت معيني بخوريد.
معمولاً بهتر است دارو را صبح پيش از صبحانه مصرف كنيد تا فراموش نكنيد. پروپرانولول را مي توان با يا بدون غذا مصرف كرد. هر روز پيش از خوردن پروپرانولول نبضتان را بشماريد و فشارتان را اندازه بگيريد اگر كمتر از ۶۰ در دقيقه بود، يا فشار سيستولي (عدد بالايي ) كمتر از ۹۰ ميلي متر جيوه بود، پيش از خوردن داروي آن روز با پزشكتان مشورت كنيد.
هيچگاه بيشتر از مقدار تجويز شده مصرف نكنيد. از دستورات پزشكتان به دقت پيروي كنيد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد، به مجردي كه به ياد آورديد مصرفش كنيد. البته اگر كمتر از ۸ ساعت تا نوبت بعدي مصرف دارو رسيده است ، نوبت فراموش شده را رها كرده ، به برنامه منظم دارويي تان بازگرديد.
اگر بيش از يك نوبت در روز پروپرانولول مصرف مي كنيد، اگر تقريباً موقع نوبت بعدي مصرف دارو رسيده است ، نوبت فراموش شده را مصرف نكنيد. مقدار دارو را دو برابر نكنيد و دارو را بدون هماهنگي با پزشكتان قطع نكنيد.
با قطع مصرف پروپرانولول ممكن است در معرض خطر يك حمله قلبي باشيد. در اكثر مواردي كه پروپرانولول تجويز مي شود، بيماري را مهار مي كند و نه درمان . و اين بدين معناست كه ممكن است لازم باشد چندين سال يا تا پايان زندگي آن را مصرف كنيد.
هشدارها و عوارض جانبي
در صورت بروز هر يك از علايم نادر ولي جدي زير، مصرف آتنولول را قطع كرده ، با پزشكتان تماس بگيريد: اشكال در تنفس تنگي نفس ، يا خس خس سينه ؛ سرد شدن كف دست و پا؛ ضربان قلب زير۶۰ در دقيقه ؛ سرگيجه يا سياهي رفتن چشم در هنگام بلند شدن از حالت خوابيده با نشسته با تورم دست ها و پاها يا افزايش وزن ناگهاني (۱/۵ كيلو در ۴۸-۲۸ ساعت )؛ افسردگي ، گيجي ، يا توهم (شنيدن ، ديدن ، يا احساس چيزهايي كه وجود ندارند)؛ درد قفسه سينه ، مفاصل يا كمر؛ تب ؛ گلودرد؛ بثورات جلدي ؛ يا هرگونه كبودي كه يا خونريزي غيرعادي . نشانه هاي زير تا هنگام عادت كردن بدنتان با دارو ممكن است مشاهده شوند: خواب آلودگي ، خستگي ، مشكل در خوابيدن ، اضطراب ، يبوست يا اسهال ، كابوس ، يا كاهش توانايي جنسي ، اگر اين علايم ادامه يافتند يا مشكل ساز شدند، وضعيت را با پزشكتان در ميان بگذاريد.
موارد احتياط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف آتنولول ، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به آتنولول يا ديگر داروهاي مسدودكننده بتا
بارداري يا شيردهي
مصرف داروهاي ديگر، به ويژه تزريقات حساسيت زدايي ، كافئين ، داروهاي آسم (آمينوفيلين ، ديفيلين ، اكستريفيلين ، تئوفيلين )، داروهاي ديابت (انسولين ، داروهاي خوراكي پايين آورنده قند)، ديگر داروهاي كاهنده فشار خون (مسدود كننده هاي كانال هاي كلسيمي ، كلونيدين ، گوانابنز)، كوكائين ، يا مهاركننده هاي مونوآمين اكسيداز (فورازوليدون ، ايزوكاربوكسازيد، فنلزين ، سلجيلين ، ترانيل سيپرومين ، پروكاربازين ).
سابقه يا ابتلا به حساسيت ، آسم ، يا آمفي زم ؛ مشكلات احتقاني قلب ؛ بيماري قند؛ پركاري تيروييد؛ افسردگي ؛ يا بيماري هاي كليوي يا كبدي .
اگر بيماري قند داريد، پروپرانولول ممكن است قند خون شما را افزايش دهد و نيز ممكن است علايم افت قند خون را مخفي كند. اگر دچار حساسيت باشيد با مصرف پروپرانولول واكنش هاي حساسيتي تان ممكن است تشديد شود.
هنگام مصرف پروپرانولول توصيه مي شود:
به طور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بهبوديتان را زير نظر داشته باشيد.
در مورد ميزان فعاليت قابل قبول براساس ، وضعيت بدني تان با پزشكتان مشورت كنيد. پروپرانولول ممكن است درد قفسه سينه را كاهش دهد يا از آن جلوگيري كند و در نتيجه باعث شود تا از آن حد كه برايتان بي خطر است فعال تر باشيد. كه اين خود موجب درد قفسه سينه و علايم جدي ديگر مي شود.
وزن تان را نسبت به قد و استخوان بندي تان در يك محدوده مناسب نگه داريد. در صورت نياز براي كاهش وزن از پزشكتان كمك بگيريد.
اگر براي كاهش فشار خون پروپرانولول مصرف مي كنيد، مصرف سديم (نمك ) خود را محدود كنيد. از پزشكتان درخواست كنيد دستورات تغذيه اي در اختيارتان بگذارد يا شما را به يك متخصص تغذيه معرفي كند.
اگر سيگاري هستيد، سيگار را ترك كنيد، از پزشكتان بخواهيد شما را به يك مشاور يا گروه ترك سيگار معرف كند.
الكل ننوشيد.
از وضعيت خوابيده به نشسته يا ايستاده و يا از حالت نشسته به ايستاده آرام تغيير وضعيت دهيد تا دچار سرگيجه ، سياهي رفتن چشم يا غش نشويد.
در هواي سرد لباس گرم تر بپوشيد، چرا كه پروپرانولول ممكن است شما را به سرما حساس تر كند.
قرص هاي طولاني رهش را يكجا ببلعيد؛ آن ها را نشكنيد يا خرد نكنيد.
قرص هاي معمولي را در صورت مشكل در بلع مي توانيد خرد كرده و با نصف قاشق مربا يا پودينگ مخلوط كنيد.
محلول خوراكي را با مقداري نوشيدني يا غذاي نيمه جامد مخلوط كرده ، سپس استفاده كنيد.
براي روزهاي تعطيل مقداركافي دارو در دسترس داشته باشيد.
يك برگه شناسايي پزشكي كه نشان دهد پروپرانولول مصرف مي كنيد به همراه داشته باشيد.
پزشكان ديگر را از اينكه پروپرانولول مصرف مي كنيد مطلع سازيد؛ زيرا ممكن است بر روي برخي آزمون هاي آزمايشگاهي اثر بگذارد يا موجب بروز واكنش به دنبال تزريقات مربوط به حساسيت زدايي شود.
پروپرانولول را دور از دسترس كودكان ، و دور از گرما، نورمستقيم ، و حرارت مرطوب نگه داريد (در اين شرايط پروپرانولول فاسد مي شود).
هنگام مصرف پروپرانولول نبايد:
تا مشخص شدن پاسخ بدنتان به دارو رانندگي كنيد يا با وسايل خطرناك كار كنيد. اگر خواب آلودگي يا سرگيجه مشكل ساز شد، با پزشكتان مشورت كنيد.
بدون مشورت با پزشكتان دارويي مصرف كنيد؛ به ويژه داروهاي محرك و داروهاي سرفه يا سرماخوردگي كه بدون تجويز پزشك قابل تهيه هستند
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، نتیجه پژوهشی جدید در آمریكا نشان می دهد ، استرس های اقتصادی و اجتماعی مادران یكی از علل مهم بروز چاقی در كودكان است .
بررسی اخیر پژوهشگران دانشگاه لوآ و دانشگاه ایالتی میشیگان درباره ۸۴۱ كودك كه خانواده آنان زیر خط فقر بودند، نشان می دهد: شرایط نامناسب اقتصادی ، اجتماعی و استرس مادران در پی وضع شغلی و اقتصادی نامطلوب باعث می شود تا كودكان به میزان بیشتری به غذاهای فست فود و خارج منزل كه كیفیت مطلوبی ندارند ، روی آورند كه این امر باعث بروز چاقی در كودكان می شود.
۱۶درصد كودكان ۲ تا ۱۹ سال آمریكایی به اضافه وزن و ۱۷ درصد آنان به چاقی دچارند
همه ی انسانها در طول زندگی خود از دوره نوزادی تا هنگام مرگ بارها استامینوفن را مصرف می کنند استامینوفن از پرمصرف ترین داروهای جهان است و هر روز مقادیر زیادی از این ماده وارد محیط زیست می شود.
عوارض استامینوفن :
زردی پوست یا چشمها، اسهال، بیاشتهایی، تهوع، یا استفراغ ، دردمعده ، درد، تورم یا حساسیت در بالای شکم، مدفوع سیاه و قیری شکل، ادرار خونی یا کدر، کاهش ناگهانی ادرار، کبود شدگی یا خونریزی غیرعادی، بثوارت جلدی، زخمهای دهانی، یا تب یا گلودردی که پیش از درمان وجود نداشته و ناشی از بیماری ای که بخاطرش تحت درمان قرار گرفتهاید، نباشد.
ضمناْ استامینوفن پس از ورود به آبهای حاوی کلر واکنش می دهد و حداقل ۱۱ ماده جدید تولید می کند که ۲ ماده آن بسیار سمی است. استامینوفن از پرمصرف ترین داروهای جهان است و هر روز مقادیر زیادی از این ماده وارد محیط زیست می شود.
عوارض ایبوپروفن:
خستگی یا خواب آلودگی شدید، درد یا سوزش معده، تهوع یا استفراغ، مدفوع سیاه و قیری، علایم شدید آنفلوآنزا(لرز، تب، دردهای عضلانی، به ویژه اگر درست هنگام یا پیش از بروز بثورات جلدی رخ دهند)، افزایش وزن، کبودی یا خونریزی غیرطبیعی، بثورات جلدی، زخمهای دهانی، یا تب یا گلو دردی که پیش از شروع درمان وجود نداشته و با مشکلی که در حال حاضر به خاطرش تحت درمان هستید ارتباطی نداشته باشد.
بیماران مسن بیشتر از سایرین در معرض خطر مشکلات گوارشی و خونریزی دهنده هستند. یک پاسخ حساسیتی نادر به ایبوپروفن آنافیلاکسی است، که به توجه و مراقبت فوری پزشکی نیاز دارد.
آنافیلاکسی سریع پیشرفت میکند. در صورت بروز خسخس سینه یا مشکل در تنفس مصرف ایبوپروفن را قطع کرده با یک مرکز اورژانس تماس بگیرید.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از يونايتدپرس، درحاليکه تحقيقات گذشته نشان داده است که پيري با افزايش خطر ابتلا به سرطان ارتباط دارد در مطالعه جديدي توسط “ريچارد ويلسون” و همکارانش مشاهده شد که تقريبا خطر ابتلا به تمام انواع سرطان ها در سن ۸۰ سالگي به اوج مي رسد و پس از ۸۰ سالگي و با نزديک شدن افراد سالخورده به پايان زندگي خود افت مي کند و به صفر مي رسد.
ويلسون گفت، اينکه چرا مردم پس از ۸۰ سالگي کمتر به سرطان مبتلا مي شوند دلايل زيادي دارد.
تغيير رژيم غذايي، کاهش مصرف موادي مانند توتون و الکل، قرار گرفتن کمتر در برابر عوامل سرطانزا حين انجام وظيفه و وزن کمتر که مي تواند بر روي چند نوع سرطان تاثير داشته باشد از دلايل احتمال کمتر ابتلا به سرطان پس از ۸۰ سالگي هستند.
اين مطالعه در مجله ” انجمن تحقيقات سرطان آمريکا” منتشر شده است